Embellissement et Rajeunissement du Visage par la Médecine Esthétique

APPROCHE MULTI DISCIPLINAIRE
Rapport de la SAMCEP 2021
Société Avancée de Médecine et de Chirurgie Esthétique et Plastique

Auteurs: H Sabatier, P Kestemont, F Braccini, B Ascher, M Baspeyras, L Belhaouari, P Berros, C Beylot, P Bonetti, I Catoni, J Choukroun, S Converset, J Delas, H Delmar, C Desouches, E Essayagh, F Fanian, J Fernandez, FREDANGE, V Gassia, J Glicenstein, J Lagier, R Mas, T Michaud, MJ Miniconi, P Nicolau, F Niforos, V Philippon, S Rasteau, C Sabatier-Cabrol, PH Sabatier, E Sarfati, P Trevidic, JL Vigneron, C Winter

Couverture cartonnée
400 pages en couleur
Dimensions: 21x28cm
Publié: 2021

Embellir et rajeunir un visage: un art basé sur la science.
Un certain sens artistique est indispensable à l’opérateur, médecin ou chirurgien pour embellir et rajeunir un visage et il est légitime que «le mot de l’artiste» (Richard MAS) vienne en introduction de ce rapport de la SAMCEP. Avant tout, le praticien spécialisé en esthétique doit savoir lire un visage, comme le ferait un sculpteur, un artiste peintre, un photographe d’art, en évaluant l’harmonie des proportions, les contours, les reliefs, les dépressions et les ombres, la façon dont il accroche la lumière. Mais il faut aussi et surtout, lors de la première consultation, où s’établira le plan de traitement, faire parler et bouger le patient et tenir compte de la dynamique faciale, des expressions qui représentent son langage émotionnel, le reflet de son charme et de sa personnalité. Certes, il faut corriger les défauts et les signes de vieillissement et notamment les expressions négatives qui l’accompagnent, mais on doit aussi savoir mettre en valeur les éléments positifs, l’attractivité du visage, la séduction d’un regard ou d’un sourire. Le traitement sera évidemment adapté à chaque patient et devra éviter une standardisation qui aboutirait à un clonage esthétique indésirable. Et bien sûr il faut se garder de tout excès de correction, qui pourrait déformer le visage, le figer et lui enlever son expressivité. [...]
Pour agir efficacement, une connaissance approfondie de l’anatomie faciale médico-chirurgicale et aussi artistique (Fredange), statique et dynamique et des processus du vieillissement facial des structures sous cutanées, muscles, graisse, support osseux, sont indispensables, car surtout pour les injectables la cible doit être très précise. Comme le soulignent Philippe Kestemont et Cécile Winter, il faut aussi parfaitement connaître la vascularisation du visage conditionnant les zones à risque, pour éviter les accidents sévères liés à l’embolisation artérielle de fillers, locale compliquée de nécrose cutanée loco-régionale, ou à distance avec possibilité de cécité définitive si l’embol arrive jusqu’à l’artère rétinienne. Bien entendu il faut aussi connaître les modalités du vieillissement cutané et de la cicatrisation pour appliquer au niveau de la peau les techniques esthétiques dites de surface.
Il est nécessaire aussi de se tenir au courant de l’actualité, de faire le point des techniques et des pratiques en médecine esthétique et c’est l’objectif de la SAMCEP 2021 qui a réuni pour cela les meilleurs spécialistes, chirurgiens plasticiens, dermatologues et médecins esthéticiens. Ainsi sont détaillées les techniques suivantes:

• Pour les Injectables: la toxine botulique par Benjamin Ascher, Frédéric Braccini, dont on connait l’expertise dans ce domaine et l’acide hyaluronique (Eric Essayagh, Ferial Fanian) à choisir en fonction de la rhéologie «le bon produit au bon endroit»;
• Les peelings, dont Jean-Luc Vigneron rappelle l’efficacité, soulignant que l’accélération du turn over est la clé de la régénération;
• La vaste question des lasers sera partagée entre Isabelle Catoni et Marie-Jeanne Miniconi;
• La mésothérapie et le microneedling et leurs indications seront exposés par Valérie Philippon;
• L’intérêt des techniques «sans bistouri» sera souligné avec les HIFU par Dr Claire Sabatier-Cabrol, qui ont un effet liftant de l’ovale de visage et l’intêret de la technologie plasma appliqué a la médecine esthétique du visage par Dr Henry Sabatier;
• Les indications et les nouveautés dans le domaine des fils tenseurs seront détaillées par Henry Delmar.

Bien entendu, le choix des techniques est fonction des zones traitées: front et tempe par Dr Simon Rasteu et Dr Philippe Kestemont, la zone du regard par Dr Philippe Berros, Dr Jacques Lagier, Dr Jerome Delas, Dr Sarfati, les indications de la rhinoplastie médicale (Frédéric Braccini et Philippe Kestemont), les lèvres par le Dr Christophe Dessouches, l’ovale et le cou par le Dr François Niforos. Les techniques complémentaires ne sont pas oubliées: le PRF (Platelet Rich Fibrin), méthode biologique et naturelle par les Dr Joseph Choukroun et Claire Sabatier-Cabrol, les cosmétiques par le Dr Martine Baspeyras, la greffe de cheveux par le Dr Jonathan Fernandez.

Pr. Claire BEYLOT